素—肺动脉高压辅助化疗的新视角

气管热力（PH）是指由肺脏循环里的血压（BP）升高招致的一组临裹症状。根据最新的分类，当反之亦然时平均气管压（mPAP）超过25 mmHg，经右方心导管检查和断定时，病患为PH。世卫 (WHO) 将 PH 分为 5 组：气管热力 (PAH)、左方脊柱病招致的 PH、慢开放性肺脏病招致的 PH、慢开放性血栓败血症开放性 PH 和原因不明和/或多状况在病理功能的 PH。由于右心室 (RV) 可能会超负荷，PH 常所致心力衰竭，从而所致高血压死亡。PH的发展是复杂的，其发病功能之外心肌表皮细胞内分泌，气管可能会拉长，心肌和RV重构（肌细胞增殖和高而）、炎症、磷化应激和血栓形成。

目前放射治疗 PH 的药物之外 5 标准型磷酸二酯酶 (PDE-5) 肽（如西地那非）、可溶开放性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂（riociguat）、表皮素在肽拮促剂（ERAs）（如波生坦）、前三位环素在（PGI 2）类似物（例如，托尔前三位素在）和前三位环素在肽 (IP) 胺类 (selexipag)。联合放射治疗已成为放射治疗大部分有症状的 PH 高血压的当代护理常规。然而，这种疗法并不能确保肺脏湍流的长期里日关系，这是一个不利的预后状况在。

几个世纪以来，素在长期被用于文化娱乐和药用用以。抽烟时，素在主要招致里枢神经系统设计的变动。此外，份文件表明素在亦会直接影响呼吸和循环系统设计。具有解热、促惊厥和促癫痫的特开放性。对植物

素在对手脚心肌的直接影响是什么？究竟可作为PH的借助于放射治疗？

外科手术脏系统设计里的素在

素在是一组亲脂开放性有机化合物，它们都与素在肽 (CB-R) 相互效用。内源开放性素在系统设计 (ECS) 组分之外，例如，经典的 G 复合物偶联素在肽 CB 1 -R 和 CB 2 -R，CB 1 -R 在大脑、肝细胞、生殖系统设计、骨骼肌和心心肌系统设计（之外肺脏心肌）里的依赖于已得到断定。

素在对手脚的直接影响

ECS 不太或许是在病理必要条件下抑制心心肌参数的主要要素在，尽管它在病理状态里起着极其重要效用。自 1990 年代以来，人们长期在研究课题素在对心肌的直接影响，并且新的的研究课题不断涌现。体循环里的素在所致心肌放松，巴克利等人在 2014 年对此进行了广泛描绘。在这篇综述里，我们重点关注在巴克利等人之后发表的论文。各种素在招致的放松或许各不相同表皮和/或肽（例如，CB 1 -Rs）。单个有机化合物的效力各不相同心肌裹和鸟类。

手脚与肺脏循环

ECS位于肺脏循环，其内源开放性素在组分可招致手脚心肌水肿，所致血压下降。因此，问题是这些组分究竟也亦会对肺脏循环导致降压效用。此外，素在可以通过吸入给药。从药理学的并不一定来看，这种递送方式可以加速它们在肺脏循环里的效用。在回避这个问题时，应忽略手脚心肌和肺脏心肌之间的异同，因为这些状况在亦会直接影响素在的效用功能。肺脏心肌结构设计里一个极其极其重要的要素在是表皮，尽管它是一个机械屏障，但它也通过化学合成心肌活开放性有机化合物参与维持适当的心肌刚性。在正常意味着，肺脏循环是一个吸热、极低湍流、高容量的系统设计。区分体循环和肺脏循环的最主要特征之一是依赖于一种在缺磷时扩张心肌的功能。手脚动脉随着磷含量降极低而放松，而肺脏心肌因缺磷和肾脏磷合减小而拉长，将肾脏输送到含量不够高的区域。缺磷亦会所致缺磷开放性肺脏心肌拉长 (HPV) 和缺磷通气反应。

素在直接影响肺脏循环

与在体循环里一样，素在也显示不止在孤立的肺脏心肌里具有心肌水肿效用。素在在人气管 (hPA) 里显示不止含量依赖开放性心肌水肿效用。值得忽略的是，最常用的肺脏心肌拉长剂看出了参与 PH 病理病理学的心肌拉长剂。LPI 显示不止最强者的心肌水肿效用，但这种效用或许是由于使用去磷组织胺在来拉长心肌。此外，CBD 和 LPI 亦会所致人类肺脏心肌的时间段依赖开放性放松。CBD和 LPI的单独含量在 15 分钟后导致约 20% 的心肌初始放松，120 分钟后减小到约 70%。

PH 里的素在—精子和体外研究课题

尽管素在对孤立心肌的直接影响并未得到了极佳的研究课题，但精子研究课题仍然很少。ECS 或许在与内源开放性素在-CB 2 -R 轴之外的 PH 里发挥极其重要效用。在左气管列车运行诱导的活体 PH 模标准型里，研究课题人员发现 CB 2 -R 缺失（Cnr2 -/-) 活体有不够强的心肌细胞高而和减小的富尔顿净资产。素在对肺脏心肌刚性的上述直接影响以及 CBD 对 PH 动物模标准型的潜在可取直接影响的新的份文件或许为更进一步研究课题获取基础。在素在里，冒险 PH 的新的疗法或许是适合于的，值得忽略是当有或许创造具有选择开放性和不够分散效用的化学合成素在时。

研究课题结论：

素在通过表皮依赖开放性或基于肽的功能在抑制肺脏心肌刚性之外发挥效用（上图)，这或许有助于降极低肺脏湍流。此外，发现气管里的内源开放性素在负反馈功能负责减弱胺类招致的心肌拉长，这也或许在 PH 的放射治疗里发挥极其重要效用。CBD 被美国食品药品监督管理委员会和欧洲药品管理委员会核准用于放射治疗关节炎穿孔高血压的耐药开放性癫痫发作和痉挛，对心肌表皮也有保护效用，降极低 RVSP 和/或脊柱重塑并减小科学实验 PH 的酸度，以及其对气管的心肌水肿效用。因此，（内）素在代表者了一种潜在的新的放射治疗手段，可作为 PH 的附加疗法。尽管如此，应该强调的是，未进行素在放射治疗 PH 的临裹研究；因此，它们的放射治疗潜力未转成为临裹实践。此外，每项科学实验研究课题表明 AEA 和 2-AG 可以拉长心肌和/或减小 PAP。必须更进一步的科学实验和临裹研究课题来解释这些不吻合之处。

文献不止处：

Krzyżewska A, Baranowska-Kuczko M, Mińczuk K, Kozłowska H. Cannabinoids-A New Perspective in Adjuvant Therapy for Pulmonary Hypertension. Int J Mol Sci. 2021 Sep 17;22(18):10048. doi: 10.3390/ijms221810048. PMID: 34576212; PMCID: PMC8472313.